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子供の首が回らない

先日、診療中に電話がありました。

患者さん:「子供が寝違えて首が全然回らないんですけども診ていただけますでしょうか?」

僕 :「もちろん診させて頂きますよ」

患者さん:「それではすぐに伺います!」

このとき僕はピーンときていました。

そして15分程すると、10歳くらいの女の子とお母さんの二人連れの患者さんが来られました。
そして、女の子を見てみると、首をかしげたような角度で首が固まっています。

これをみたとき「やっぱり!」と思いました。

これは「環軸椎回旋位固定」と言って、長いので英語の頭文字をとって「AARF」と呼ばれています。
首の骨の一番目(環椎)と2番目(軸椎)が何らかの原因でひっかかり、首が回らなくなる状態のことで、なぜか風邪の後になることが多いのですが、この子も風邪で高熱が出て、4日ほど寝込んでいて、その後に首が回らなくなったとのことです。

とりあえずお母さんに病態の説明をし、ひっかかった首の骨を元に戻す作業(整復)に入ります。

女の子に仰向けに寝てもらい、軽くマッサージした後、首にタオルをひっかけて、上に引っ張りながら、首の骨が元に戻るようにやさしく力を加えます。
女の子の緊張が取れるように、学校の話などをしながら整復動作をしていると、

「カクンッ」と首の骨が元に戻る音がし、女の子の顔が明るくなりました。

起き上がってもらい、首を回してみると、さっきまでの痛みがウソのように首が回ります。
少し冷やした後、シップとテーピングを貼って治療は終了です。

翌々日、再度来院され、症状を確認してみると、ほとんど痛みはないとの事でした。

この「環軸椎回旋位固定(AARF)」は骨のずれ方により、4つのタイプに分類されますが、原因なく発症したものは、TYPEⅠと呼ばれる軽いものが多く、ほとんどの場合、上記のような整復動作で、すぐに首が回るようになります。

あと子供に多いのが、「肘内障」と言って、腕を引っ張られた瞬間に肘の中の骨がはずれる状態があります。これも簡単な整復動作ですぐにもとに戻ります。

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子供の首が回らない!:環軸椎回旋位固定(AARF)
子供の肘が抜けた! :肘内障
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