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撓骨遠位不全骨折&舟状骨不全骨折

本院河野です。

先日、70代の当院の患者様が手をついて手首を痛めたという事でご来院されました。



初診時の外観です。
スナッフボックスという親指の付け根のへこみが焼失しています(舟状骨骨折のサインです)

舟状骨外観

押さえてみると、舟状骨の上に著明な圧痛が認められます。また、撓骨という腕の骨の端にも圧痛が認められます。

舟状骨は普通のレントゲンではなかなか骨折を確認することが難しく、見逃されてしまう事も多いため、近位にてMRIの撮影をお願いしました。

舟状骨MRI2

骨折線は認められませんでしたが、舟状骨に輝度変化が認められます。
骨折性の浮腫です。

舟状骨MRI1

撓骨にも関節面から入る亀裂骨折が認められました。

恐らく、体に近い位置に手をつき軸方向の力が強くかかってしまったのでしょう。

不全骨折で転位が起こらない事や患者様の年齢、今後のライフスタイルなどを考慮して、処置はプライトンという素材での副子固定を行いました。

舟状骨固定


このまま圧痛と腫脹が消失するまで固定を継続します。



舟状骨という骨は骨折があっても、通常のレントゲンでは、骨折を確認することが難しく、舟状骨骨折を疑った撮影の方法で6枚ほどレントゲンを撮影して、やっと見つけられるかどうかなんです。

正面と側面の2枚だけレントゲンを撮影し、「骨には問題ナシ」と診断を受けた方が、数か月たっても手首の痛みが取れず、再度レントゲンを撮影をしたところ、骨折が発見されて、もう手遅れなので手術を行うという事もよくあります。



そこで重要になってくるのが、『触診』です。


レントゲンでは写らない骨折でも、その骨の上を的確に押さえると、骨折特有の”手を引く”ような痛み(圧痛)があります。


総院長がよく言われるように、

”画像(レントゲンやMRIなど)はウソをつく、圧痛はウソをつかない”

のです。


骨折を治すことは大切です。

ですが、もっと大事なのは、骨折を見つける事なんです。




ケガこそ、しおかわ鍼灸整骨院にオマカセください!!


(写真掲載了承済)


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