ほねくん日記　 20070218

救護所にて、、、

塩川です。

２月１１日と１２日に日本鍼灸師会が主催する琵琶湖バレイスキー場での救護所実習に富樫くんと二人で参加してきました。

↑琵琶湖バレイからの景色です

琵琶湖バレイスキー場はこの二日間、今シーズン一番の混雑で、救護所にも多くのケガをされた方が来られました。

講師は中山予防医学研究所の中山辰也先生。
この７年間、冬の間は毎日ここの救護所にこもり、ケガの処置をされています。

↑ゲレンデにて、中山先生と３人で

↑富樫くん、コーレス骨折の整復中です

ケガの処置には自信があったのですが、町の接骨院での処置とは違い、スキー場の救護所の場合、ケガをされてすぐの状態で来られますので、本人さんも周りの方も興奮されており、おまけにスキーウエアを着ているしで、診察を進めにくい状況が揃っていて、しかもゆっくりと診ている時間はないので、なかなか思うようにできませんでした。

それよりも、いちばん衝撃的だったのが、命にかかわりそうな重篤な状態に直面したこと。

意識不明、心肺停止でＡＥＤ（体外式除細動機）をセットして、人工呼吸＆心臓マッサージという状態はなかったのですが、ほぼ意識不明の状態で担架で運ばれて来て、呼びかけても少し目が開く程度で、すぐに救急車を要請して病院へ搬送した方や
頭を打って、痛い！痛い！と泣き叫ぶ青年、だんだんと意識が薄れていき、瞳孔を確認しようと、目を開けろ！！と言っても、開けられなくなってきて、救急搬送など、、、
二日間で救急車の要請が４回、骨折をされた方が８名ほど、その他、切り傷をされた方や、頭を打って数日間の記憶が飛んでしまっている方など、多くの経験をさせて頂きました。

じつは今回の救護所実習での僕のテーマは

「患者さんの命にかかわるかも知れない重篤な状態に身を置くこと」

だったんです。

僕自信、いままでそのような状況に直面したことはありませんでした。

日赤の救急処置の実習で、擬似的に人工呼吸＆心臓マッサージなどはしたことはあります。
旭区のバドミントンの大会に救護班として参加する前の日の夜は、もしもの時のために、頭の中で何回もシミュレーションをします。

が、実際、自分がそのような状況に直面したときに、本当に動けるのか？自信がありませんでした。

だから、一度でもそのような状況に自分を置いてみて、根性をつけてみたかったのです。

実際、救護所に最初に意識レベルが下がっている方が搬送されてきたとき、頭が真っ白になり、何をしていいのか？何をまず確認するべきか？全く動けない状態でした。

さすがに中山先生はすばやく、バイタルのチェックから、意識レベルのチェック、その他をすばやく的確に進めていきます。

一度でも、そのような状況に実際に直面してみて、今後、また、そのような状況に遭遇したときに、今までよりは、ずっと落ち着いて行動できるようになったと思います。

当院に来院される患者さんは高齢の方も多く、心筋梗塞やや脳梗塞などの発作が当院にいる時におきてもおかしくはありません。
バドミントンの大会でも、転倒して頭を打ってもおかしくはありません。確率は低いとしても、もしもそのような事が起きたときに、医療従事者として、何もできず指をくわえて見ているというのは最悪です。

医療の末端にいる者として、一次救命に関する知識と経験のなさに改めて気づかされました。

木曜日、早速、堂島のジュンク堂に行き、救急処置の本を買って来ました。

今日から、読んで、頭の中でシミュレーションの繰り返しです、、、