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足首の捻挫の処置 |
みなさんこんにちは、しおかわです。
そろそろお正月気分は抜けましたか？？
今日は足首の捻挫のお話をしたいと思います。
一般的に足首の捻挫と言えば、冷やして湿布を貼っておけば治ると
思われていますが、足首を内側に捻ってしまった捻挫（一番多い）の
正しい傷病名は足関節外側靭帯損傷といい、要は足首を止めている
靭帯（じんたい）が切れたり、伸ばされた状態なのです。
内出血が出ている場合は、確実にどこかの靭帯が部分的または完全にに
切れています。
ですので、処置としては状態に合わせてしっかりとした固定をし、
切れたり伸ばされて靭帯をしっかりと修復させてあげることがとても重要になります。
当院での足首の捻挫の処置としては
軽症
↑ �｜椴亙饌咾之擇じ把�
｜ ��弾力テーピングでの軽い固定
｜ �Ｈ鹵椴魯董璽團鵐阿任靴辰�りと固定
｜ �ぃ媚�ギプスによる固定
↓ �ゥ�プス固定
重症
という具合です。
程度の差はあれ、足首の靭帯を傷めた以上はなんらかの固定が必要になってきます。
先日も、足首の捻挫をされて来院された方が来院され、結構ひどくて、
�い裡媚�ギプス固定という処置を行ないました
患者さんの了承が得られましたのでどんなことをするのか紹介させて頂きます。
Ｓさん、女性
二日前、バドミントンの練習中、スマッシュを打つ瞬間に捻って受傷した。
近所の整形外科を受診、レントゲン撮影をし、骨には問題なかった。
↓来院時の外観です。内出血も出てきており、歩くのも痛そうでした。
まず、キャストライトというプラスチックのギプスを巻く素材を何枚か重ねます。
そして、それを患者さんのあしにあてて、弾力包帯で締めてゆきます。
しっかりと締めたら、その状態で患者さんに立って頂き、体重をかけた状態で数分間
ギプス素材が固まるのをまちます。
固まるとこのような患者様の足にピッタリのＵ字型のギプスが出来上がります。
それを少し分厚めの弾力包帯で固定して、処置は終了です。
この状態で約２週間ほど、固定します。
お風呂に入るときは外して、患者さん自身でまた固定していただきます。
この患者さんの場合、１０日後にバドミントンの試合があるということで、
その日のみテーピングでガチガチに固定をして、試合に出ていただき、
きっちり２週間このＵ字ギプス固定を行ないました。
固定除去後、リハビリも順調に進み、今ではほとんど痛みなく、
バドミントンをされております。
捻挫を軽くみて、ほったらかしにすると、後々ゆるさが残ってしまい、
不安定な足首になり、また捻りやすくなってしまいますので、
しっかりとした固定と固定除去後のリハビリがとても重要なのです！！
ただ治すだけでなく、いかに日常生活に不自由なく治すか？
いかに機能低下を少なく治すか？が僕達の腕の見せ所です。
捻挫ならおまかせ下さい！！！
大阪市旭区千林のしおかわ鍼灸整骨院です
http://www.honekun.com
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子供の首が回らない |
先日、診療中に電話がありました。
患者さん：「子供が寝違えて首が全然回らないんですけども診ていただけますでしょうか？」
僕 ：「もちろん診させて頂きますよ」
患者さん：「それではすぐに伺います！」
このとき僕はピーンときていました。
そして１５分程すると、１０歳くらいの女の子とお母さんの二人連れの患者さんが来られました。
そして、女の子を見てみると、首をかしげたような角度で首が固まっています。
これをみたとき「やっぱり！」と思いました。
これは「環軸椎回旋位固定」と言って、長いので英語の頭文字をとって「ＡＡＲＦ」と呼ばれています。
首の骨の一番目（環椎）と２番目（軸椎）が何らかの原因でひっかかり、首が回らなくなる状態のことで、なぜか風邪の後になることが多いのですが、この子も風邪で高熱が出て、４日ほど寝込んでいて、その後に首が回らなくなったとのことです。
とりあえずお母さんに病態の説明をし、ひっかかった首の骨を元に戻す作業（整復）に入ります。
女の子に仰向けに寝てもらい、軽くマッサージした後、首にタオルをひっかけて、上に引っ張りながら、首の骨が元に戻るようにやさしく力を加えます。
女の子の緊張が取れるように、学校の話などをしながら整復動作をしていると、
「カクンッ」と首の骨が元に戻る音がし、女の子の顔が明るくなりました。
起き上がってもらい、首を回してみると、さっきまでの痛みがウソのように首が回ります。
少し冷やした後、シップとテーピングを貼って治療は終了です。
翌々日、再度来院され、症状を確認してみると、ほとんど痛みはないとの事でした。
この「環軸椎回旋位固定（ＡＡＲＦ）」は骨のずれ方により、４つのタイプに分類されますが、原因なく発症したものは、ＴＹＰＥ�気噺討个譴觀擇い發里�多く、ほとんどの場合、上記のような整復動作で、すぐに首が回るようになります。
あと子供に多いのが、「肘内障」と言って、腕を引っ張られた瞬間に肘の中の骨がはずれる状態があります。これも簡単な整復動作ですぐにもとに戻ります。
肩こりや腰痛はもちろん！脱臼・骨折・リハビリもおまかせ下さい！！
子供の首が回らない！：環軸椎回旋位固定（ＡＡＲＦ）
子供の肘が抜けた！ ：肘内障
の治療は経験のある整骨院で！！
大阪市旭区 しおかわ鍼灸整骨院です！
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ひざのミズ |
整骨院には毎日いろいろな症状の患者さんが来院されますが、機構の問題なのか、同じ時期に同じ症状の患者さんが重なって来院されることが良くあります。
ここ２週間、特にひねったわけでもなく膝に水がたまり、痛くて来院される患者さんが多いんです。
膝の水は医学的には「関節水腫（かんせつすいしゅ）」と言って、膝をひねったりしたあとに、関節の潤滑油の役目をする関節液が過剰に滑膜から分泌され起こります。
炎症反応ですので、基本的にはそのようなときにはアイシングを言って、関節を氷などで冷やすのですが、この時期に原因なく水が溜まって痛い方の膝を触ってみると、とても冷たい感じがします。
そこで、当院では、このような膝にはセオリーには反しますが、しっかりと温めます。
すると、ウソのように水が引き、痛みが取れることが良くあります。
この時期の冷たい感じの膝の水
↓
はり治療をして、遠赤外線でしっかりと温める
↓
関節の活性手技（関節モビリゼーション）をして
↓
シップをはり、弾力包帯で圧迫固定
↓
ウソのように痛みが取れ、水がひく！！！
当院の得意な治療です。
お悩みの方は是非ご来院下さい。
初めて、ブログに整骨院の院長らしいことを書いてみました。
（少し宣伝くさくなりましたが、、、）
ちゃんと、仕事はしてます。
しおかわ鍼灸整骨院
http://www.honekun.com
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